-İnflamatuar diş eti rahatsızlıkları
-Hatalı diş fırçalama
-Yaşlanma
-Gelişimsel bozukluklar
-Dişlerin yanlış pozisyonda konumlanması
-Sigara kullanımı
-Hatalı protezlerin ağızda bulunması
-Ortodontik teller ve kuvvetler

Periodontal dokuların sağlığını sürdürebilmesi için dişler üzerinde biriken plağın etkili bir biçimde uzaklaştırılması gerekir.
Plak kontrolü iki şekilde gerçekleştirilir.
-Hasta tarafından
-Hekim tarafından
Plak kontrolü de iki şekilde yapılmaktadır.
-Mekanik; dişler üzerinde bulunan dental plağın fırça,diş ipi ara yüz fırçası gibi aletlerle uzaklaştırılmasıdır.
-Kimyasal

İdeal bir diş fırçasının özellikleri
-Fırça başı küçük olmalıdır.
-Fırça ıslatılmadan dişler fırçalanmalıdır.
-Fırça sapı düz veya açılı olabilir.
-Genellikle orta sertlikteki fırçalar tercih edilmelidir.
-Fırça demetleri arası mesafe az olmalıdır.
Diş fırçası 45 derecelik açı yapacak biçimde tutulur ve diş eti hizasından başlanarak ağız boşluğuna doğru fırçalamaya başlanır. Dış yüzeylerden başlayan fırçalama sert darbeler halinde değil, yumuşak ve daireler çizecek biçimde, ön dişlerden arka dişlere doğru yapılmalıdır. Daha sonra dişlerin iç yüzeyleri aynı şekilde fırçalanır. Bu işlemde fırça eğik tutularak,diş etinden ağız boşluğuna doğru hareket ettirilir. Daha sonra dişlerin çiğneme yüzeyleri fırça düz olarak ileri geri hareket ettirilerek fırçalanır.